Otras cirugías

La hernia de hiato es una patología en la cual parte del estómago pasa a través del orificio diafragmático llamado hiato. Este orificio es por donde el esófago atraviesa el músculo del diafragma que es una estructura que divide el tórax del abdomen. En condiciones normales el esófago se une al estómago una vez ha atravesado el diafragma pero por diferentes motivos, el orificio del hiato se abre más de lo normal y la presión positiva del abdomen hace que suba una porción del estómago y se meta por el orificio hacia el tórax. Ello ocasiona que los alimentos o el ácido generado por el estómago refluya hacia el esófago y cause síntomas como se describen más abajo.

Las causas por la que se produce esta hernia de hiato son variadas: Debilidad del diafragma, traumático, laxitud del orificio del hiato, aumento de la presión abdominal como toser frecuentemente, estreñimiento, ejercicios de gran esfuerzo físico . Algunos factores que predisponen a su origen también son la obesidad y el tabaco.

El tratamiento de la hernia de hiato depende del tamaño y sintomatología. Hernias pequeñas y con escasos síntomas se puede tratar con medicación oral y buen hábito alimentario. Si los síntomas son persistentes a pesar de una tratamiento medicamentoso y que por su tamaño puede dar síntomas como dolor torácico se prefiere la cirugía.
Actualmente la cirugía mínimamente invasiva es la elección. Se puede realizar por laparoscopia o por robótica con las ventajas que da esta última. El paciente suele sentir un cambio de 180º inmediatamente después de la cirugía con una recuperación rápida.

Los problemas de vesícula están relacionados con la presencia de cálculos (piedras) en su interior. Estos cálculos se forman de la misma bilis almacenada dentro de la vesícula y se da porque la bilis en ocasiones causa una sedimentación de contenido de bilirrubina o colesterol formando un acúmulo que llamamos barro y posteriormente al agruparse dan origen a los cálculos. La alimentación puede influir en su aparición pero es fundamental el metabolismo de cada persona.Otra causa es la alimentación rica en colesterol, los pacientes obesos, una pérdida brusca de peso también es un factor que condiciona la aparición de cálculos

Los síntomas más comunes por cálculos en la vesícula es el dolor en el lado derecho del abdomen justo por debajo de las costillas sobretodo luego de la ingesta de alimentos. Este dolor es de tipo cólico, ese decir, intermitente con subidas y bajadas de intensidad. En ocasiones este dolor mejora con algún analgésico oral pero en otras ocasiones se requiere una atención en la sala de urgencias por dolor intenso que no mejora con ningún medicamento oral. Otros síntomas son: ardor en el epigastrio(boca del estómago), náuseas, vómitos, dolor escapular derecho, en algunos casos dolor en el pecho, acidez estomacal.
Los cálculos en la vesícula pueden pasar a la vía biliar y ello ocasionar infecciones que se pueden generalizar a todo el cuerpo. Otro problema es que se pueda producir una pancreatitis ( inflamación del páncreas) que puede ser leve o ser tan grave que ocasione la muerte.

Cuando los cálculos en la vesícula producen síntomas es preferible realizar un tratamiento quirúrgico, es decir, operar.
La intervención consiste en retirar completamente la vesícula y se puede realizar con cirugía laparoscópica o robótica

El colon es la parte del intestino que llamamos grueso por donde todo el contenido que llega del intestino delgado se deshidrata (se absorbe el agua y electrolitos) para formar las heces. Tiene una longitud aproximada de 1,5 mts y conforme va avanzando el contenido las heces se van desecando y tomando forma. La parte final es el recto y su función es que una vez que llega el bolo fecal indicarnos cuándo tenemos la necesidad de realizar una deposición.
Una de las patologías más temidas es el cáncer de colon y del recto. Son patologías que requieren de una cirugía como parte de su tratamiento ya que la quimioterapia y radioterapia (en el recto) cumplen un rol fundamental.

Los síntomas en el cáncer de colon y recto son variables, por lo general son de inicio silente, es decir, silencioso que en algunos casos se puede sospechar al encontrar sangre oculta en las heces por estudio de una anemia sin causa aparente o en otros casos al realizar una colonoscopia de primer control o de controles posteriores. Lamentablemente en muchos casos el diagnóstico se hace porque el paciente presenta una complicación de la patología como es una oclusión del colon, sangrado abundante después de defecar. En los casos más avanzados puede haber pérdida importante del peso corporal, debilidad, fatiga.

El tratamiento del cáncer de colon y recto es quirúrgico a menos que esté en una etapa muy avanzada y que el tratamiento se considere de tipo paliativo, es decir, control del dolor y confort pero con mal pronóstico. Cuando el problema es solucionable la resección de la parte afectada del colon junto con la ayuda de la quimioterapia y radioterapia permiten en la actualidad resultados muy buenos.
La cirugía mínimamente invasiva ya sea laparoscópica o robótica son las de elección por ocasionar menos daño en los tejidos y permitir una rápida recuperación del paciente.

Nuestros principales valores son el trato humano con el paciente y la profesionalidad para conseguir la excelencia en todas las patologías de nuestra especialidad.
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